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의천사)태아복벽결손에 대한 질문 및 답변
 글쓴이 : 의천사
작성일 : 2016-12-27 19:35   조회 : 565  

>양수검사전에 진료한 초음파에서 그렇다고 하는데 제가 봐도 애기 배위에 둥그런것이 보입니다.

>저는 39세 뇌하수체 거대선종환자(프로락틴 과다분비환자)입니다 치료하다가 첫애기를 가진것인데 초음파의 진료가 정확도가 어느정도인지 혹시나중에 초음파실 선생님말씀대로 양수검사에서 염색체이상등의 다른 이상이 운좋게 발견안 되었을때는 낳은후에 소아외과수술도 할수는 있다는데 정말 그런 병 일경우 그렇게수술해서(특히 간같은 중증 탈출증일경우) 도 우리 애기의 생명은 구할수있을지 그런 수술 성공 사례가 좀 있는지, 아니면 우리나라에서 그방면에 제일 권위있는 병원이나 선생님은 혹시알수있을지...하루하루가 너무 힘들고 다급합니다.

>양수검사는 보름후에나 나오기때문에 그 기다리는 시간이 너무 고통스러워서 이렇게 어려운 질문올리니 조금만이라도 답변해주세요

 


 

 

 

태아 복벽결손은 크게 omphalocele과  gastroschisis로 구분할 수있습니다.

 

omphalocele의 경우는 염색체 이상이 약 50%에서 동반되기에 염색체 검사가 반드시 필요하답니다.  만약 염색체 이상이 없다면 다른 동반기형의 존재여부가 예후에 큰 영향을 끼치게됩니다.  염색체 이상이 없고 동반기형이 없다면 생후에 복구를 성공적으로 해주는 경우 정상적으로 자랄 수 있답니다.


omphalocele의경우 염색체 이상이 없고 동반기형이 없는 경우 생후 치료는 가능한 일찍교정해주는 것이 좋습니다. 하지만 결손부위가 큰 경우는 한꺼번에 안돼고 시간을 두고 점차적으로 교정해야하는 경우도 있을 수있어요.


 

gastroschisis의 경우는 염색체이상은 거의 동반되지 않으며 동반기형도 드문 편입니다.  생후 90%이상 생존가능하며 수술적인 치료통해서 후유증없이 살아갈 수있습니다.


치료는 생후에 즉각적으로 수술을 해서 밖으로 나온 장기를 배안으로 집어넣어줘야합니다. 이때 만약 장기가 다 들어가기에 배안이 너무 작다면 단계적으로 수술을 해줘야할 수 있구요....


 

질문하신 분의 경우 태아장기탈출증이 omphalocele인지 gasgtroschisis인지는 직접 확인을 못하는 저로서는 답변드리기 어렵지만 담당선생님께서 염색체검사를 하신 것으로봐서는 omphalocele인듯합니다...


 

염색체검사에서 별문제없고 동반기형이 없어서 생후에 정상적으로 성장할 수있기를 기원하겠습니다