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의천사)아기머리가 크거나 골반의 크기때문에 자연분만해야하는지 수술해야하는지 묻는 질문에 대한 답변
 글쓴이 : 의천사
작성일 : 2016-12-27 19:12   조회 : 685  

출산을 앞둔 많은 임신부들이 공통적으로 묻는 질문들은 다음과 같은 것들입니다.

 

즉,

아기 머리가 크다는데 자연분만가능할까요?

 

골반이 좁아서 제왕절개 권하는데 어떻게 해야하나요?

 

아기머리가 크서 유도분만을 권하는데 따라야 하나요?

 

아기 체중이 많이 나간다는데 자연분만이 어려울까요?

 

등등의 질문이 그것입니다.

 

자연분만의 성공여부는 단순히 아기머리크기, 아기체중, 골반의 크기 중 어느 한가지만을 보고서 결정할 수있는 게 아닙니다.

 

자연분만의 성공을 위해서는 여러가지 점이 종합적으로 고려되어야합니다


즉,
아기 머리의 크기, 산모 골반의 크기, 아기의 체중, 골반뼈의 이완정도, 자궁수축의 정도, 아기 머리의 유연성등을 종합적으로 고려해야하는 문제이지 이중 어느 한가지만을 봐서 결정하는 문제가 아니란 것입니다.


어느 한가지가 흡족치 못하더라도 다른 요인들이 좋다면 얼마든지 자연분만 가능한 것입니다.

 

흔히 아기 머리가 커서,혹은 골반이 좁다는 이유만으로 제왕절개를 하려는 경향이 있습니다. 이는 매우 잘못된 것입니다. 위의 여러가지 면을 종합적으로 살펴야 하기에 진통이 생기기도 전에 미리 어느 한가지 점만을 가지고 자연분만을 포기하거나 미리 유도분만을 고려하는 것은 타당성이 없는 것입니다.


 

진통이 본격적으로 생긴 후에라야 난산으로 이어질지 , 순산을 할지를 알 수있는 것입니다.


즉 자궁문이 약 4cm정도 벌어진 후에는 의학적인 기준에 맞춰서 진통을 지켜보게 됩니다. 초산인 경우는 한시간에 1.2cm씩 자궁문이 벌어지고 시간당 1cm씩 아기머리가 내려와주어야하며,  경산부인 경우는 시간당 1.5cm씩 자궁문이 벌어져야하고 시간당 2cm씩 아기 머리가 내려와야한다는 의학적인 기준이 있습니다.


그러한 의학적인 기준에 합당한 소견을 보인다면 아기는 순산을 할 수 있을 것으로 기대할 수 있으며, 그러한 기준에 충족되지 못하면 난산으로 이어질 수 있는 것이며 따라서 제왕절개를 고려할 수 있는 것입니다.


 

결론적으로 아기 머리가 크거나 산모의 골반이 다소 좁다는 특정 한가지 상태만을 가지고 자연분만이 가능하다 아니다를 말할 수 있는 것은 전혀 아니며, 일단 진통이 본격적으로 생기고 난 후에라야 자연분만이 가능할지 아닐지를 알 수있게 되는 것입니다.


 

최악의 경우 진통은 진통대로 다하고 끝내 진행이 좋지 않아서 수술을 하게 되는 경우도 발생할 수는 있습니다. 그런 경우는 어쩔 수가 없는 것입니다. 산모나름대로 최선을 다했기에 미련없이 수술을 받으시면 됩니다.


그런 최악의 경우를 생각해서 지레 겁을 먹고 자연분만을 원함에도 불구하고 제왕절개를 하는 것은 현명치 못합니다.


 

아기가 전혀 내려오지 못할정도로 산모의 골반이 좁은 경우는 아주 드문일입니다. 따라서 저 같은 경우는 아기의 머리가 크거나 골반이 다소 좁더라도 자연분만을 시도하고 있습니다. 물론 진통중에 의학적인 기준에 미치지 못하는 난산의 기미를 보인다면 그때는 산모나 보호자와 상의해서 수술을 결정하는 것이구요.